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2020年2月7日 星期五

糖尿病衛教學會會訊中華民國 108 年 12 月出版

「以家庭為中心的糖尿病兒童及青少年之分齡衛教」之治療性遊戲技巧



  1. 指導性遊戲融入-可配合糖尿飲食大富翁來說明飲食選擇等
  2. 角色扮演或說故事-配合繪本融入住院病童的案例來書名疾病發生原因和所需照護
  3. 心臟病遊戲-可運用於青少年個案愛競爭的特性來設計有關糖尿病衛教內容的搶答,透過此活動希望可以加強青少年對疾病的主動認識及自我管理的意願
  4. 食物大拼圖-透過食物圖卡讓病童自行選擇或設計三餐內容
<<不包含>>藝術治療-透過創造性藝術表達協助病童認識糖尿病


認知發展理論大師皮亞傑(Jean Piaget,1896-1980)將兒童認知發展階段區分為四期



  1. 0-2歲感覺運動期(Sensorimotor)
  2. 2-7歲運思前期(Preoperational thought)
  3. 7-11歲具體運思期(Concrete Operational)
  4. 11歲以後形式運思期(Formal Operational)



對於兒童及青少年之分齡衛教



第一階先進行以家庭為中心的糖尿病衛教課
第二階段會設計符合其認知及疾病概念發展的治療性遊戲,來評值對糖尿病自我照護或工具使用練習的成效
配合多元工具及孩子愛玩的好奇心態來解釋抽象的疾病概念及練習測血糖或胰島素注射
xx使用一套製式的衛教工具來教導兒童及青少年,以避免對糖尿病的認知有所不同xx



鼓勵糖尿病病人以天然的食材來增加膳食纖維的攝取,更能攝取到許多微量維生素、礦物質,然而在增加膳食纖維的同時仍須注意的事項:


 

增加攝取時應循序漸進,驟然大量增加進食量可能會有脹氣、腹脹、腸胃不適等情形,
過量攝取會降低腸道影響礦物質及維生素的吸收,如:鈣、鐵、鎂,故並非越多越好,
在增加膳食纖維的同時仍需要搭配足夠的水分及適度的活動,否則會造成便秘、糞石的情形


膳食纖維是一種重要的糖尿病非藥物治療方法



鼓勵糖尿病病人以天然的食材來增加膳食纖維的攝取
以「未精製全穀雜糧類」取代「精製穀類」可以增加膳食纖維攝取量
衛生福利部國民衛生署建議每日膳食纖維攝取量為25~35公克
在增加膳食纖維的同時仍需要搭配足夠的水分及適度的活動,否則會造成便秘、糞石的情形
直接攝取膳食纖維的補充品(劑),是更快更安全無慮的⽅式
在使用纖維補充品來增加膳食纖維攝取的部分,結果尚無法給予切確答案

增加飲食中膳食纖維攝取量的飲食技巧

每日至少吃3份蔬菜(1 份蔬菜生重約100g,煮熟後約佔碗的八分滿(碗口直徑11cm × 碗深5cm)
選擇豆類食物,例如:黃豆、豆腐、豆花……等取代部分肉類蛋白質食物
以「未精製全穀雜糧類」取代「精製穀類」
在地當令新鮮水果,避免以攪打過濾天然果汁來取代水果

戒菸門診主要提供


1. 行為治療 2. 戒菸藥物

菸燃燒後吸入人體之主要成分:


尼古丁、一氧化碳、焦油   xx二氧化碳xx

極低碳水化合物(50公克/日)飲食下的的生理代謝反應


慢性腎臟病患的蛋白質建議量為0.8 g / kg體重/天