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《我國技職教育發展》心得雜記〈三〉

教學不再是把課文講完，選擇題考完。讀得懂說得出來爭取別人認同，是可以帶著走的能力。比測驗完的分數，當下的成果來的重要。學完課文之後，如何應用在真實世界，只憑單獨的測驗卷，是沒有辦法達到的。

素養教學

        在素養教學中，讓學生有機會活用所學，同時包含了知識能力及態度的展現，未來技術型高中更能培養出符合業界需求的人才。

學習歷程檔案

        學生的學習歷程，如何呈現素養導向，以利大學升學？因應新課綱推動，政府推動學生學習歷程檔案，將每學期的學期成果，例如將桃花源記的學習單成果整理之後上傳，做為國文課的學期成果。記錄下實習作品如何完成：為何這麼做、過程遇到了什麼困難、如何克服。若是分組完成，可記錄是負責哪部分，說明過程中學會了什麼，發現自己有什麼不足之處，表現自己願意去面對這段學習的過程，展現所具備的核心素養養-自省。「學習歷程檔案」不強調成果，而是強調歷程，將歷程的所學所思做表達，不是純粹的完成作業。

108 課綱對證照的規範？

        新課綱的總綱沒有對證照的訴求，各群科的領綱中也沒有證照的培養。不是忽略了證照，而是還在摸索證照在教學過程所佔的地位。目前，證照準備在學校有課程模組，讓學生重複練習直到精熟。學校老師認為高職教育拿掉證照之後，還剩下什麼？業界認為，拿到乙級之後，還是不會做。就證照訓練而言，使用已知的題庫，並將之完成解決，是考學生有可以解決這個領域的題目的能力，但目前，已知題目，只要拼命記下答案，照著操作直到熟練，換了參數卻不會了，無法真正凸顯證照的真實能力是在解決問題，導致只是一個重覆練習的課程。高職塞了太多任務，造成教學現況被扭曲。基本的少教一些，犧牲掉其他的基礎以及更廣泛的知識，全力放在取得證照的準備。若將乙級規劃到大學，更多的基礎課程廣泛知識可以在高職開花結果，針對預設的實際問題，但不預設會解決，讓學生學會思考動腦。透過彈性學習、多元選修，試圖改變學生的主動參與，期待讓學生有不一樣的學期成果。

《我國技職教育發展》心得雜記〈二〉

        新課綱調整課程學習內容，不只是將專業知識記在腦袋，應學會應用的能力，到職場就業時，有能力持續做新的嘗試。
        我們希望我們的學生可以擁有學習的能力，具備有溝通想像，並能有效理解不同領域。

核心素養

        新課綱強調核心素養。核心素養期待每一個人都是終身學習者，終身學習、持續閱讀並將閱讀內容內化，與別人分享所學並改變周邊的人，身為終身學習者，因應就業環境及個人需求，不停地接觸新領域不停地吸收新知，表現出自主行動，並能夠與別人溝通互動，參與社會。

新課綱推動，有一個口號為「自動好」，自發(自主行動)、互動(溝通互動)、共好(社會參與)。

自主行動：沒有人逼，自己會去做。

溝通互動：能把閱讀到的理解到的，與別人互動，能理解對方的需求。

社會參與：為了彼此跟團體的好，一起達成。

彈性學習時間

        新課綱中，讓學生去做不同的選擇，如同大學、研究所，有不同的選修課，提供機會，讓學生去想，什麼是他需要的。我們應給學生一點空間，真正看待自己的能力，而不是用一定的標準，會扼殺未來的大鳴大放。過去十幾二十年，以機械化方式打造學生成為標準化的產品，所有的人課程都一樣，不管有沒有興趣，「學不會」代表努力不夠，而不是因為個人興趣不同、不是因為未來專長的差異，所以應反覆練習。過去教育，打造技術絕對專精的人才，對於自己工作非常熟悉，但對於外在世界一竅不通。時代改變，產業需求不同，新課綱給予課程上有不同的彈性，最重要的，是每周的彈性學習時間。

自主學習

        我們往往不相信學生有自主學習的能力、往往低估了學生有自己想要實現自己的動力。將所有高職學生，認為是學不會，才來到高職，許多高職學生也是如此認為，自己就是考不好，才到高職。但是，高職不應該是考不好，而是無法適應學習方式，坐在教室面對課本想像世界的發生運作，有些學生就是必須透過眼睛所見動手去做，才能理解，否則怎麼會有 VR 的出現。若我們不再以成績高低定位應去雄中雄女或是高職，高職將帶給學生更多創造的空間、創造的機會。自主學習，期待學生自動自發思考自己能夠做什麼，並學會互動，以團體方式，製作專題、研究問題，最後將成果發表，與其他同學交流。

《我國技職教育發展》心得雜記〈一〉

未來技職教育何去何從？

    越來越多的學生，學歷不再止於高職，諸多產業先進指出，高職培養出來的人，能力差，不符合職業需求，於 2019 年的調查顯示，現階段的國人，最多的學歷至少是大學畢業，高職教育要定位在哪？20 年前，高職學生的畢業比例，所有的學歷多以高職主，25 歲以上的最終學歷，高職佔了一半以上；但近 10 年，多至少是大學以上。業界希望學校可以強化學生的實作能力，但現況反映出高職生家長不希望孩子們畢業後即就業，這造成高職老師的徬徨，應該讓學生的實務能力到哪裡？倘若不朝實務能力發展，則期待學生發展出什麼能力，不浪費三年的高職，以上讓教學現場有著許多的困惑，今日議題，新課綱，高職應培養什麼樣的人，高職培養出的人有沒有符合社會的需求。

技術型高中，到底為誰服務？

        有人員堅持所有學生應在三年內拿到證照，證照是專業能力的表現，也是高職與高中生最大的差別，高職課程有一半時間是在教專業技術，不過，若家政科學生，考取電腦裝修丙級？什麼科別的學生應該拿什麼樣的證照？大家衝證照原因？證照已失去原本證明其專業能力的憑證，作為升學加分之用。將所有實習課時間，拿來衝證照，最後學生只拿到證照，拿著證照去升學，值得嗎？業界有不同的證照需求，電腦裝修乙級，業界已不重視，拿了一張業界不用的證照，作為升學，令人思考教育在做什麼？期待這樣的歷程有待改變。
        學校的教育，關乎到社會、產業的發展，與產業有所連結，給學生不同的課程，掌握未來可能面對的處境，此過程涉及，學生行為的改變、教師的認知、世界的趨勢以及對於學習能力的定義。

新課綱的方向，學生要保持一定地持續學習不同領域知識的能力。

        例如：傳統汽車科著重傳統機械動力教學，沒有正式課程因應電動車發展，認為傳統機械動力車不會退流行，但歐洲於 2030 年油車已不再生產，教育跟得上產業改變嗎？這些只要高職教就好？教到什麼程度？有 80%高職學生選擇升學，高職教的，可否延續到大學持續深造，讓其在未來產業上有能力的縱深，這是目前教育無法觸及之處，大學教給學生的、高職教給學生的，我們仍無完整的對話機制。未來應期待的，應該是高職教得不深，但教得廣，並培養學生對時事更多的關注，培養對不同領域的欣賞和溝通，在高職階段每個學科應能與不同學科有對話空間。例如：餐飲科學生，專注做料理，但對相關的行銷沒有概念。這會讓學生因為不懂其他領域的內涵，無法突破技術人員的限制，相當可惜。

職場的性別平等

政府、公司行號，確實努力於推行職場性別工作平等，每年都有必修課程要完成，但是，不諱言，主管們在面試錄取員工時，心中不免還是有疙瘩，面對一個未婚女性，將來可能結婚、生育，公司將面臨到的人事問題...

好奇主管們的考量，不希望請育嬰假呢？還是請短期的育嬰假(如：半年)？請到足的育嬰假2年？
不請育嬰假的員工，要嘛宛轉被請離職〈太明顯會被依法開罰〉，或是短期人力短缺，產假結束就返回工作崗位，人力安排哺乳需求時段，這對於公司的人力安排應該是除了離職，打擊最小的了吧？

請了育嬰假的員工，公司就要安排職務代理人或是再招募。

短期的職務代理人，公司人力安排訓練無非是一種空轉，花了心力教育訓練，大家各懷鬼胎，反正只要做〈多久？〉就要離開，不用太認真，員工的向心力？

較長期的職務代理人，向心力低落的狀況可能會稍微好些，但期滿之後，職務代理人將何去何從，對於求穩定的求職者，這樣的職缺就令人卻步了。

《人格特質與親密關係》心得

 有說有機會，「願意開始」是很大的誠意，雖然說得不夠好，但是，願意說，就是一種態度一種誠意，在親密關係人格特質當中，常存在一種對峙的狀態，即曾經講過，但經驗不好，就不再說了，如此隔閡會越來越分開。說、問，是最起碼要維持下去的誠意，至少要願意講、願意問。學會問對方有什麼需要、聽對方說有什麼需要、說出自己需要的。至少要說七次，才會被放在心上，但我們往往只說了三次，就開始產生不滿。這門課獲益良多，有助於學員於兩性關係、家庭、婚姻的維持、感情的升溫。

《好老師會做的20件事》讀書筆記Lesson 3 好老師與家長互為夥伴

一個孩子的成功需要靠父母、老師和學生團隊合作。加州教師會會長芭芭拉．可兒

父母也是老師

四種家長類型

1.幽靈型家長

2.直升機型家長

但若處理得當，他們能成為支持同盟。

讓他們知道我很感謝他們這樣關心。

3.噩夢行家長

4.夢想型家長

你不邀誰會來

很多老師抱怨家長不參與子女的教育過程。研究顯示，當家長被視若夥伴時，絕大多數都會投入的。葛利森教授

邀請總是令人感覺很好，每個人都喜歡被邀請參加活動，儘管他們可能並不打算參加。

你很重要，不能沒有你，需要你。

不用制式的，改以手寫方式。

是很花時間沒錯，但感覺更親切。

心理學課程簡介

情緒智商

態度是一種選擇

溝通與人際關係

高效能人士的七個習慣

訂定人生目標

課程主旨-用心理學所學到的，去發現這世上、他人身上和自己身上的美好事物。

幾點說明

學校不是都有紀錄了，為什麼妳還要問聯絡資料？

為什麼你要問學生的動機和禮貌？

家長給子女的動機和禮貌的評分如何？

有多少比例的家長額外分享有關子女的訊息？都是哪一類事情？

我的聯絡資料

最後兩頁

提醒

當教師和家長致力形成夥伴關係，互相尊重、定期溝通，必有正面的結果產生。坎貝爾教授

《七個讓愛延續的方法》讀書筆記Lesson 2 好老師有兩個重要目標

「教育人的心智，而不教化他的品格，是為社為製造一個禍害」~羅斯福
「光有智識還不夠，智識加上品格，這才是教育的真正目標」~馬丁。路德。金恩

教育全人

品格教育的消失與重現

「今天對於孩子們的變化普遍深感不安-從他們的變化看出我們的社會變成什麼樣子。而這些變化不單反映在青少年的極端暴力行為上，也在學童的日常言行上」~李寇納博士

品格教育的四個障礙和因應做法

第一個障礙-你們要教導誰的價值觀呢？
回應-我們共同的價值觀

「美德」指的是可敬的好行為，「價值觀」指的是我們認為重要的原則。

愛心/公平真實/團結自由/責任心包容/尊重生命

自律/憐憫
責任/友誼
工作/勇氣
毅力/誠實
忠誠/信仰

值得信賴/尊重
責任/公平
關懷/公民責任

第二個障礙-我的課程表已經塞爆；沒有時間再教新東西了。
回應-品格教育就是課程表，既不是新的，也不是附加的。

第三個障礙-我們要提高測驗成績，壓力已經夠大了，哪來時間去推動品格教育計畫。
回應-落實品格教育的學校，各種衡量學業成績的測驗分數都會提高。

第四個障礙-我們校長對品格教育沒興趣。
回應-無校長領導的情況，有兩種方式可落實品格教育。

「千萬不要懷疑一小群有想法又有獻身精神的公民，能改變世界，其實那是唯一曾改變世界的方法」~米德

品格教育vs空談

「品格教育的確可以做得毫無成效，除了標語、口號和大人催促小孩要乖，看不到別的效果。但是真的把品格教育做得好的學校-學校文化和師生的日常經驗都改變更新-就營造出一個殷勤努力、互相尊重和服務他人都是常態而非例外的環境」~摘自李寇納博士《就是品格》

有關好學校與品格教育的研究告訴我們什麼？

越來越多研究證實高品質的品格教育，能提升學業成績的觀念。貝尼嘉等人

1.好學校都確保安全而乾淨的環境
2.好學校都提倡和示範公正、平等、關懷和尊重
3.好學校裡的學生做出有意義的貢獻

「孩子的品格發展是靠眼見、耳聞，和重複被引導去做的事」~史坦森

4.好學校提倡關懷型社群和正面的社會關係

澎湖行

最遲於班機(1550)表定起飛時間前 30 分鐘(1520)至華信航空機場櫃檯辦妥報到手續
攜帶與機票姓名欄相符且具有照片之證明文件
於報到時要求選位，本公司按「先到先選」
最遲應於班機起飛前25分鐘(1525)進入候機室候機，登機時請您配合出示身分證件

1330搭上公車
1440報到

7/4
1550 飛，華信，16:30
18:00 夜釣小管



7/5
上午:北環自由行
下午:山水沙灘玩水踏浪
晚上:BBQ



7/6
上午:雙心石滬+浮潛
晚上:SUP夜划花火



7/7
上午:吃完早餐退房至機場搭機
1110飛，華信，11:50

《人生無限露營車》心得

回顧生命旅程，人的一生追求什麼呢？被束縛好多年的求學生涯，可以離家那一刻，心裡好雀躍，終於離開了不溫暖的家，獨自生活著，就把家讓給需要的妹妹吧，我不想了…人生經歷有了之後，外婆過世、雙親年邁，才發現愛要及時，想回家卻回不去了。父母的養育，造就了今日的我，我的人生選擇，造就了今日的我，不怨不悔，心存感恩。回首過去人生，真實把握現在，創造期待的未來，不怨不悔。如果我病了，就讓我正常的發展下去，不要浪費醫療資源、消耗你我的精力。擁有露營車真的很令人羨慕，開著露營車逐水草而居的生活，無拘無束。

哲學與人生
生死關懷
婚姻與性愛倫理
人與自己
人與社會
家庭關係
安寧
長照
預立醫療照護諮商

給柔壹學姊

今天整理家裡，心裡很多感觸，
對於工作的離去，很不捨，但似乎也沒辦法了。
過去的日子，總有學姊幫我解惑，從中學到很多東西，
可惜習學習力似乎不夠好，至今仍會有問題需要詢問，
但卻沒有對象了...
只能選擇離開
我真的不知道該怎麼辦

外婆離開了

04080520宣示往生
外婆離開了
不敢多問什麼時候知道的事情

胃癌，開刀，但腫瘤無法切除，因為腫瘤讓器官都沾黏了，

原定3/26，延至4/2開刀，

看著媽手機裡的影片，氣色還很好呀
怎麼卻離開了，好快....

雖然聽到開刀的狀況時，就覺得不是很好，但影片傳來的，是氣色不錯的阿...

想念外婆，慈祥的外婆

我雖然怨你，認為是你讓我沒有辦法與外婆見面

但事情就是遇到了，也只能面對

外婆，你當天使了，沒有病痛了，祝福你

= = = = = = =

原先以為工作的安排，是神的旨意，神要我在化療及靜脈營養多著墨，

可是外婆走了

這也是神的安排嗎？

「標竿人生」閱讀心得報告

神從虛無中把我塑造出來，神完全知道我，知道我的每塊骨骼，知道我是如何被造，神是愛我的，愛我的神，我要去認識他，花時間與神相處，建立關係，愛神，也愛人，當我們不斷為過往的傷害困擾煎熬，對方早已忘得乾淨，自在地過他的日子，憤恨對自身所造成的傷害，遠比對所憤恨的人傷害為大，我是神造的，所以，我要愛神，愛人，也愛自己。

「成長班一」上課心得報告

學習屬靈的生活，常常讀經了解神，時時禱告親近神，認識了聖靈，也接觸了邪靈，神會給我們平安，靜心靈修聆聽神在耳邊的私語，走在神引導的路上，我不擔憂，信靠神，因我知神在我們尚未出生時已安排好我們的路。

《七個讓愛延續的方法》讀書筆記

• 西雅圖愛情實驗室：幸福伴侶的秘密
• 不讓負面想法超過彼此的愛意
• 不幸福的關係會影響健康
• 伴侶之間的正面力量可以超越衝突
• 迷思有可能導致關係破裂
• 情緒或性格問題是婚姻殺手
• 共同的興趣會讓兩人關係更好
• 迴避衝突會摧毀婚姻
• 快樂佳偶的秘密武器：示好訊息
• 婚姻裡大多數的爭執是無法解決

• 如何預測兩人的未來
• 第一個特徵：尖銳的開場
• 第二個特徵：四騎士
• 第一位騎士：批評
• 抱怨~車子沒油了，你不是說要去加油嗎？
• 批評~你怎麼老是忘東忘西？跟你說過一千遍要去加油，你都沒去。
• 第二位騎士：輕蔑
• 諷刺、譏誚是輕蔑的一種。
  辱罵、翻白眼、嘲諷、嘲笑與惡意嘲弄也是。
  都會對關係造成傷害，傳達出一種驗厭惡感，想解決兩人的問題恐怕很難，輕蔑只會帶來更衝突而非和解。
  
  對另一半長期的負面觀感會醞釀成輕蔑。一直沒有找到共識，抱怨轉變成全面性批評。
• 第三位騎士：辯解
• 辯解其實是一種責怪對方的方式。所傳遞的訊息是：「問題不在我身上，而在你身上」
• 第四位騎士：放棄溝通
• 第三個特徵：情緒衝擊過大
• 第四個特徵：肢體語言
• 家庭衝突對男性身體會造成較大的傷害
• 第五個特徵：無效的示好訊息
• 讓正面感受主控兩人的互動
• 第六個特徵：糟糕的回憶
• 大多數情侶結婚時都抱持很高的希望與期待。記得從前的積極樂觀、記得認識對方時的興奮、記得他們多麼欣賞對方。
• 先生答應替太太拿乾洗的衣服，但卻忘記了...
  「他最近壓力太大了，需要多一點睡眠時間」
  「他就是這麼不體貼又自私」
• 表示愛意的舉動
  「深情又體貼的表現」
  「他有什麼企圖」
• 兩人平時的相處才是關鍵
• 不願再溝通、解決現有問題、這段婚姻幾乎註定要失敗
• 四個階段，喪鐘響起
• 認為婚姻問題相當嚴重
• 商量討論似乎都無效，只好靠自己解決問題。
• 開始各過各的生活
• 感到孤寂
• 情感疏離或離婚只是時間早晚的問題
• 夫妻之間所說的話，經常使用尖銳的開場、處處可見四騎士身影、不願意接受對方意見
• 無效的示好訊息
• 生理的反應，感到情緒衝擊
• 對自己的婚姻抱持諸多負面看法。
• 即使關係惡化，但是仍有轉機
• 奠基在增強彼此的友誼，也就是所有關係的核心

• 原則一：補強愛情地圖
• 雙方互其中一方可能只模糊知道另一半的樂趣、喜好、厭惡的事物、恐懼、壓力來源
• 深知對方的人生目標、煩惱與希望
• 為對方點沙拉時，會要求把沙拉醬放在旁邊
• 對方晚下班，會錄下對方最愛看的電視節目
• 了解帶來力量
• 如果一開始對另一半沒有深刻的認識，婚姻很容易因為生活劇變而失去方向。
• 雖然缺乏愛情長跑的基礎，卻用親密的關係補足。
  不論有多忙，總會把對方視為第一優先，一定會找時間早解對方今天過得如何、每周至少外出一次吃晚餐與聊天、談政治天氣與自己的婚姻。
• 新生兒的到來往往會讓丈夫跟不上變化。
  趕不上妻子蛻變的丈夫可能會無法理解，或因此怏怏不樂。
  但如果越認識與了解對方，就越能在生命變化中保持連結。
• 『愛情地圖評量』
• 『練習一：二十道愛情地圖問答題』
• 『練習二：繪製你們的愛情地圖』
• 『練習三：認識自己』
• 深入認識另一半，是一輩子的功課

• 原則二：培養愛戀與愛慕
  幸福的夫妻有時候或許會被另一半的性格缺點搞瘋，但是他們仍然覺得對方是值得尊敬與重視。
• 正面觀感是面對逆境時的有力緩衝
• 對另一半越常保持正面觀感，就越能防止關係生變
• 『愛戀與愛慕評量』
  如果兩人之間的愛慕與愛戀已被漸漸蠶食，想要找回這些感覺的第一步就是明白他們有多重要。愛慕與愛戀是確保兩人會一直幸福的關鍵，能防止輕蔑在生活裡肆虐 。
• 回想過去的快樂回憶，找回對彼此的愛
• 『練習一：我欣賞你...』
• 『練習二：婚姻史與婚姻哲學』
• 『練習三：培養愛戀與愛慕的七週課程』

• 原則三：回應而非回絕
  點燃浪漫的方式相當平凡，就是保持連結。
  當你知道今天另一半工作不順利，在工作之餘撥出六十秒的時間，在另一半的手機留言鼓勵。
  回應而非回絕對方
• 累積感情積蓄，在日後遇到困難時可以派上用場
• 『浪漫指數評量』
• 生活中的平凡時刻，才是兩人關係穩定的關鍵
• 『練習一：感情帳戶』
  參加聚會時，應該說「你能在我身邊該有多好」而不是「你老是丟下我一個人」
• 『練習二：舒緩壓力的談話』
  即使不認同對方的觀點，也不要站在別人那邊，會讓另一半感到憤怒失望。
  讓另一半明白你們是一起面對困難。
  沒有人比你的另一半更了解你，或許有時候你是真的想徵求對方的意見，所以當很煩惱時，最好告訴另一半你希望對方怎麼做。「看得來你真的很生氣，我能為你做什麼嗎？你希望我靜靜聽就好，還是幫你一起想接下來該怎麼辦」
• 回絕會帶來受傷與被拒絕的感受
• 『練習三：另一半沒有回應時，該怎麼辦』
• 友誼能平衡夫妻之間的權力關係

• 原則四：接受另一半的意見
• 願意分享權力和決定權的丈夫，擁有比較快樂的婚姻
• 美滿婚姻需要兩人互相敬愛與尊重
• 接受另一半意見不等於永遠不表達負面情緒
• 開放的態度能增強兩人關係裡的正面能量
• 看重兩人關係甚於自己的丈夫，絕對會有幸福的家庭
  因為不願意被他人的意見影響，所以他也沒什麼影響力，結果活著的時候，沒什麼人會關心他，過世時也沒什麼人會悼念他。
• 學習讓步取勝法
  讓步取勝法的一個經典例子，就是常見的馬桶蓋議題。通常，妻子看見丈夫沒有把馬桶蓋放下，多半會因此惱怒，即使她動手放下馬桶蓋的時間想本不超過一秒。對許多女性而言，掀起來的馬桶蓋象徵男性的自以為是。所以丈夫如果想討妻子歡心，只把馬桶蓋放下即可。有智慧的丈夫放下馬桶蓋時,會讚嘆自己的聰明。
• 『接納意見評量』
• 『練習一：讓步取勝』
• 『練習二：高曼島生存遊戲』
• 接納意見是成功解決衝突的關鍵

• 兩種類型的衝突
• 學會與永久問題和平相處
  找到辦法應對無從改變的問題
  學會與問題和平相處，而且還能幽默以對。
• 不論陷入僵局多深，終究還是有脫困的機會
  當你選擇一位長期伴侶，就必然也選擇了一籮筐的無解難題。
• 無法實現的夢想是僵局癥結
• 化解可解決的問題
• 找出衝突背後的深層意義，才能加以解決
• 『婚姻衝突評量』
• 所有衝突的解決關鍵：表達接納
  若有一人覺得遭受到對方的批判、誤解、嫌棄，就會無法處理這些問題。
  「你真是個爛駕駛，麻煩你開慢一點，別害死我們好嗎？」
  「我知道你很喜歡開快車，但是你超速會讓我很緊張，可以請你開慢一點嗎？」
• 兩方衝突中沒有絕對事實，只有兩種主觀事實
• 『練習：最近一次的爭吵』
• 包容對方的缺點，拋開過往
• 記恨是太沉重的負擔

• 原則五：解決可解決的問題
• 步驟一：圓融的開場
• 『尖銳開場評量』
• 可以抱怨不要責備
• 以「我」開場，避免用「你」
  「我」訊息顯然比「你」訊息溫和許多
  「你沒在聽我說話」「我希望你能聽我說」
  「你花錢真是隨便」「我想多存點錢」
  「你就是不關心我」「我覺得被忽視」
• 描述事實，不要評論或論斷
• 清楚表達
• 以禮相待
• 懂得讚美
• 切勿積怨
• 『練習一：圓融開場』
• 步驟二：學習釋出與接收示好訊息
• 『示好訊息評量』
• 學習正確的控制傷害程度
  就算兩人的歧見變得很負面，你們還是能締造美好未來。
  秘訣在於學習正確的控制傷害程度。
• 步驟三：安撫自我與彼此
• 『情緒衝擊評量』
• 『練習二：自我安撫』
• 『練習三：互相安撫』
  當心跳超過每分鐘一百下，聽不見對方的話，先休息二十分鐘，再繼續討論。
• 步驟四：妥協
• 『練習四：找出共通點』
• 『練習五：蓋紙塔』
• 步驟五：互相包容過錯

• 如何處理典型的可解決問題
• 壓力會造成更多壓力
  特別安排專門的抱怨時間，可以避免平日壓力波及兩人的關係。
• 婚姻關係
• 『練習一：姻親問題』
• 錢錢錢
• 性生活
• 家事
• 為人父母

• 原則六：打破僵局
• 夢想背後所隱藏的深層意義
• 支持彼此的夢想，會讓兩人關係別具意義
• 揭露真正的想法，才能解開僵局
• 尊重和認同彼此的夢想，克服僵局
• 找出引發衝突的夢想，跨出面對彼此的第一步
  請持續面對不可化解的衝突。
  相較於對彼此期待降低的夫妻，對婚姻有所要求的夫妻比較可能有滿意、和睦的婚姻。
• 步驟一：成為夢想偵探
• 『練習一：發現夢想』
• 步驟二：處理陷入僵局的婚姻問題
  拯救與穩固婚姻的關鍵，就是認同並尊重彼此最深層、最私密的願望與夢想。
• 步驟三：彼此安撫
• 步驟四：終結僵局
• 步驟五：表達感謝
• 『練習二：表達讚賞』

• 原則七：創造共同意義
• 兩人之間越能找到共同意義，兩人關係將會更深刻
• 『共同意義評量』
• 家庭慣例
• 『練習一：慣例』
• 在人生中的角色
• 『練習二：角色』
• 個人目標
• 『練習三：目標』
• 共同象徵
• 『練習四：象徵』
• 後記...

糖尿病衛教學會會訊中華民國 108 年 12 月出版

「以家庭為中心的糖尿病兒童及青少年之分齡衛教」之治療性遊戲技巧

1. 指導性遊戲融入-可配合糖尿飲食大富翁來說明飲食選擇等
2. 角色扮演或說故事-配合繪本融入住院病童的案例來書名疾病發生原因和所需照護
3. 心臟病遊戲-可運用於青少年個案愛競爭的特性來設計有關糖尿病衛教內容的搶答，透過此活動希望可以加強青少年對疾病的主動認識及自我管理的意願
4. 食物大拼圖-透過食物圖卡讓病童自行選擇或設計三餐內容

<<不包含>>藝術治療-透過創造性藝術表達協助病童認識糖尿病

認知發展理論大師皮亞傑(Jean Piaget,1896-1980)將兒童認知發展階段區分為四期

1. 0-2歲感覺運動期(Sensorimotor)
2. 2-7歲運思前期(Preoperational thought)
3. 7-11歲具體運思期(Concrete Operational)
4. 11歲以後形式運思期(Formal Operational)

對於兒童及青少年之分齡衛教

第一階先進行以家庭為中心的糖尿病衛教課
第二階段會設計符合其認知及疾病概念發展的治療性遊戲，來評值對糖尿病自我照護或工具使用練習的成效
配合多元工具及孩子愛玩的好奇心態來解釋抽象的疾病概念及練習測血糖或胰島素注射
xx使用一套製式的衛教工具來教導兒童及青少年，以避免對糖尿病的認知有所不同xx

鼓勵糖尿病病人以天然的食材來增加膳食纖維的攝取，更能攝取到許多微量維生素、礦物質，然而在增加膳食纖維的同時仍須注意的事項：

 

增加攝取時應循序漸進，驟然大量增加進食量可能會有脹氣、腹脹、腸胃不適等情形，
過量攝取會降低腸道影響礦物質及維生素的吸收，如：鈣、鐵、鎂，故並非越多越好，
在增加膳食纖維的同時仍需要搭配足夠的水分及適度的活動，否則會造成便秘、糞石的情形

膳食纖維是一種重要的糖尿病非藥物治療方法

鼓勵糖尿病病人以天然的食材來增加膳食纖維的攝取
以「未精製全穀雜糧類」取代「精製穀類」可以增加膳食纖維攝取量
衛生福利部國民衛生署建議每日膳食纖維攝取量為25~35公克
在增加膳食纖維的同時仍需要搭配足夠的水分及適度的活動，否則會造成便秘、糞石的情形
直接攝取膳食纖維的補充品(劑)，是更快更安全無慮的⽅式
在使用纖維補充品來增加膳食纖維攝取的部分，結果尚無法給予切確答案

增加飲食中膳食纖維攝取量的飲食技巧

每日至少吃3份蔬菜(1 份蔬菜生重約100g，煮熟後約佔碗的八分滿(碗口直徑11cm × 碗深5cm)
選擇豆類食物，例如：黃豆、豆腐、豆花……等取代部分肉類蛋白質食物
以「未精製全穀雜糧類」取代「精製穀類」
在地當令新鮮水果，避免以攪打過濾天然果汁來取代水果

戒菸門診主要提供

1. 行為治療 2. 戒菸藥物

菸燃燒後吸入人體之主要成分：

尼古丁、一氧化碳、焦油   xx二氧化碳xx

極低碳水化合物(50公克/日)飲食下的的生理代謝反應

慢性腎臟病患的蛋白質建議量為0.8 g / kg體重/天