《記得出生前，神跟我說‧‧‧》心得

節錄自《記得出生前，神跟我說‧‧‧》喜歡的隻字片語

人只要想著必須擊出全壘打，就會失敗，目標，只要放在安打就夠了。
人生也是一樣，當不把目標設定得那麼完美，反而產生意外的幸福！
更簡單、更快樂地生活

從下面看是辛苦的上坡，從上面看是輕鬆的下坡；透過不同角度，看起來完全不同，事情如此、人也如此，想要了解必須從各種角度觀察。

幸福很偉大，幸福可以召喚幸福，人生以幸福而始，以幸福而終，最頂級的幸福就是一生的幸福；而來自幸福的笑容，可以讓自己和旁人都變的幸福，沒有任何東西可以戰勝幸福，如果再加上了笑容，就更完美無缺了。

人和花有需多相似處，花會先長芽、花蕾、開花、枯萎；人先孕育出生命、出生、成長最後死亡。花朵綻放是絢麗的，人也要活出美麗自我。

一生只能經驗一次生死，其他事情會有機會經歷好幾次，唯有生與死，不能重複也不能重來，死亡是在所有目標都完成之後才必須面對的，所有的死亡都是必然而非偶然，不論是生病、意外，一個人若是死亡，表示他已達成今生所有的目標，我們首先可以哭泣，但記得用笑容說「辛苦了！」

媽媽是被自己的寶寶選上的，媽媽地笑容，是肚子裡寶寶最喜歡的東西了，
能帶給寶寶元氣！也許有媽媽會覺得「為什麼沒有寶寶選擇我呢」，這就誤會大囉！有可能是因為媽媽肚子裡的狀態還不適合、或是媽媽雖然嘴上說但是心裡卻還是遲疑唷。而寶寶會出生，是因為想讓媽媽笑、想讓媽媽開心

以上節錄自《記得出生前，神跟我說‧‧‧》

《天使的孩子》心得

《天使的孩子》讀後心得

職場上經常接觸到罹患癌症的小朋友，小小年紀，有的看起來乖巧惹人憐，有的活潑可愛充滿活力，醫院病患多數為多數年長患者，因此，每當他們回診時，診間那充滿活力的歡笑聲，以及志工們哄小孩的場景，總讓冷冰冰的環境裡，增添許多生氣，我想，小孩們的天真言語，應該也觸動了不少年長患者還有陪同就醫的家屬們吧！ 

在醫療院所工作一段時日後，逐漸體會到，小小生命的誕生，以至於可以健康成長，甚至成家為人父母，這過程可是需要多少的上蒼眷顧呢！父母親生我們養我們育我們，可承受了多少的擔心呢！自懷胎開始，能否健健康康在媽媽皇宮裡健康茁壯，每一次產檢，多麼擔心會是不好的消息呢！

職場上便有接觸到寶寶於產檢時便發現不完美，一出生即接受癌症藥物治療，想想那小小的身軀，就要被扎針，小小的身軀，就要承受化療藥物帶來的副作用，何其讓人心疼！ 

有的寶寶健康出生，卻無法見健康康成長，可能因為一次的健康問題就診後，發現罹患了癌症，而開始了一連串的治療過程，多數孩子的童年是充滿家庭、幼兒園、校園、同儕玩樂、家庭出遊，而這些生病了的孩子，因為就醫、因為疾病治療，常常需向幼兒園、校方請假，玩樂的機會減少，在童年的回憶裡，也多了醫師叔叔、護理師阿姨、志工姊姊等。 

不過，令人慶幸的是，兒童的癌症多是可以治癒的，當確診癌症那一刻，並不是等同宣判了死刑，或是還剩下多少的歲月，而是將有多少的歲月，要接受治療，雖然治療過程辛苦，不過，治療路上有許多支持團體相伴，不會是照顧者或小孩一人孤軍奮戰，只要認真接受治療，多可以健健康康的為童年畫下休止符，邁入活力滿滿的青少年時期，步入職場。

職場上少有機會與患者有多方接觸，閱讀天使的孩子這本書，心中有很大的共鳴，於書中看見了那些小孩以及家屬們的心聲，小孩們面離到的困難，照顧者面臨的抉擇，在冷冷的白色巨塔裡，醫療人員與社工志工們溫馨的關懷，是支持患者的力量、是辛勞照顧者的浮木。

天使的孩子這本書，於西元2001年出版，閱讀過程，亦深深感受到作者所提，台灣不但醫療技術越來越進步醫療環境也越來越完善，感謝各病友團體、基金會的成立，提供心靈以及生理上的支持，也感謝全民健保的開辦。

《請問侯文詠:一場與内在對話的旅程》心得

《請問侯文詠:一場與内在對話的旅程》心得

如同書名，在閱讀這本書的過程，真的是經歷了一場與内在對話的旅程！心中有著強大的共鳴，也為我解惑不少。

「答案是一種有機體，會隨著時間、經驗的累積，不斷成長、變動」，這段話帶來很大的悸動，職場上不乏機會指導新進同仁或是實習學生，想起當年職場新鮮人時，對於實習學生的作業指導，心中先入為主的希望學生們滿載而歸，因此滔滔不絕地的分享過去前輩們傳授予我的一切、一切；深怕學生入寶山空手回、擔心新進同仁適應不良，因此給他們滿滿的「魚」，但「魚」是一次性的,吃完就沒有了。

隨著時間在青春留下足跡，成了職場中生代，經驗的累積，教學相長下，漸漸地從「給魚」改變為「如何釣魚」，從「一次性使用」昇華成「可多次使用」，也因為開始指導「如何釣魚」而讓我有機會「跳脫我的慣性思惟」，乍看似乎天馬行空的想法，其實是我們都被習慣綁架了。

小時候總是嫌父母親囉嗦個不停，華人社會不擅長把愛掛嘴邊，我們卻也從沒感受到父母内心深處，直到養兒方知父母恩，「因為我很愛你,所以我很擔心你」，而工作上何嘗不是如此呢？因為對組織發展有著高度期待，所以有很多的批評指教，結果卻讓對方聽著不悅耳、排斥，家是永遠的避風港，縱使孩子叛逆，父母親仍愛著孩子，不過，職場就不是如此了。

工作中多一點感動，如同作者所提「期許成為門檻值為3的人」，雖然沒有崇高理想，也沒有無畏智慧，也沒有願意犧牲的勇氣，在組織中貢獻渺小，但只要在能力所及範圍，採取行動，就能影響門檻值為4、門檻值為5的人，連鎖反應行程巨大的力量，促進組織發展。

結束一場與內在對話的旅程，感觸很深，也找到了關於人生、工作、夢想的答案。

平平都是高血壓，吃的藥怎麼不一樣？

「孩子！你來幫我看看這些藥名，哪一個比較好?」

「媽，你哪來這些藥名?」

「喔，因為今天和同事們討論到高血壓，發現我們都有高血壓，可是吃的藥都不一樣ㄟ，你看…」

看著琳瑯滿目的名字，有脈優、得安穩、好悅您、可普諾維、冠達悅等。

台灣版的高血壓治療指引定義正常的血壓值小於120/80毫米汞柱，當收縮壓介於120-139毫米汞柱或是舒張壓介於80-89毫米汞柱，則屬於高血壓前期，可以先透過生活型態的改善，使血壓值回到正常範圍。

當病人對於生活型態改善有執行上困難，或透過生活型態改善仍無法達到理想血壓值時，醫生通常會決定使用藥物治療，使用藥品的品項會因病人的血壓值及其他風險因子而有不同，所以當親朋好友聚會，聊起自身的高血壓用藥，常常發現「平平都是高血壓，吃的藥仔奈ㄟ哞共款」，絕不是因為您遇到蒙古大夫，或是別人吃的藥比較好。而是每個人的身體健康狀況不盡相同，例如：肥胖、血脂異常、糖尿病、慢性腎臟疾病、中風、冠心病等。

「所以勒?到底差抵叨位?」

「像媽您吃的是好悅您，他是由兩種藥品組成的，我們稱為複方」。

高血壓治療常需要不同藥理機轉組合藥物治療，除可提高療效之外，也可降低高劑量單用藥物引起副作用的可能性，而且只有特定單方藥品有複方的設計，因為複方組成都是固定的，當病人血壓控制不佳時，不易調整劑量或是用藥組合，所以，較適合病人血壓已獲得穩定控制的持續用藥，醫師才會選用複方藥品，讓患者容易配合醫師的建議好好服藥。

我可以不吃降血壓的藥嗎？

我可以不吃血壓藥嗎?

就一般人而言，收縮壓會隨年紀增長而上升，台灣版的高血壓治療指引定義正常的血壓值小於120/80毫米汞柱，當血壓值超過正常數值，醫師會先建議病人改善生活型態，幫助血壓值回到正常範圍。當病人對於生活型態改善有執行上困難，或透過生活型態改善仍無法達到理想血壓值時，醫生才會決定使用藥物治療。

生活型態改善，您可以參考S-ABCDE原則，也就是養成鹽少吃、酒小酌、體重減、不抽煙、吃得巧、持續運動的習慣試試看。

S-ABCDE原則：

糖尿病知多少

常見口服降血糖藥

糖尿病用藥須知

關於糖尿病用藥，你該知道?

什麼是糖尿病?

人體的細胞需要糖來作為能量，使他們能正常運作，而使糖轉換成能被細胞利用，則需要胰島素的幫忙。一旦身體無法產生足夠胰島素或是細胞對胰島素沒有反應，將導致過多的糖停留在血液，形成糖尿病。

常見的糖尿病可分為第一型糖尿病、第二型糖尿病以及妊娠糖尿病，第一型糖尿病胰島素是完全缺乏的，第二型糖尿病胰島素則可能是正常、增加或減少，病因可能是細胞對胰島素沒有反應或是身體無法產生足夠胰島素，妊娠糖尿病則指在「妊娠期間」發生或首次被發現的糖尿病。

第一型糖尿病常見症狀包括：口渴、疲倦、多尿、體重減輕、視力模糊，第二型糖尿病的症狀常見如：多尿、口渴、視力模糊，但因症狀較不明顯，常被疏忽。糖尿病若未治療，會加速併發症的發生，如心臟疾病、中風、腎臟病變、視網膜病變、及神經病變等。

糖尿病的治療藥物有哪些?

第一型糖尿病及妊娠糖尿病，目前建議的藥物治療方式僅有胰島素注射，而第二型糖尿病則可以選擇注射胰島素或口服抗糖尿病藥物。

若病患沒有特別的禁忌症，Metformin通常是第一個選擇藥物，可以改善細胞對胰島素的反應，降低高血糖的數值，醫師通常會從低劑量開始給予，再依病況漸漸調整劑量，如此也可降低藥品腸胃不適的症狀，特殊情況如使用顯影劑前48小時，應先暫停使用，確認腎功能正常之後，再繼續使用。

治療一段時間後，如果血糖值仍高於治療目標，醫師會與您討論考慮加上第二種藥物一起治療，可能是口服藥也可能是胰島素，目前已有研究顯示，及早使用胰島素治療，可延緩病程的發展。

第二種藥物的選擇，則相當個人化，通常會考量病患的體重、低血糖發生的風險等。常見被選上的藥物是磺醯脲素類，該類藥品的作用是可以增加體內胰島素的濃度，達到降低血糖的作用；使用該類藥品必須留意的是低血糖的發生，當低血糖發生時，常見的症狀包括：冒冷汗、顫抖、頭暈、飢餓感、焦慮、心跳過速；通常可以藉由食用10克~15克醣類來緩解，平時應準備好水果硬糖、葡萄糖錠、液態葡萄糖或果汁，以備在血糖偏低時使用。

其他可供選擇的口服糖尿病藥物包括：Thiazolidinediones、Meglitinides、α葡萄糖苷酶抑制劑、二肽基肽酶-4抑制劑，本院品項整理及使用須知如表。

糖尿病的用藥，除醫師有特別指示外，必須依藥袋指示服用，不要任意加藥或是停藥，以免造成低血糖或高血糖。但血糖控制就好比天平，一端是飲食，一端是藥物，飲食與藥物調整穩定後，若進食減少(例如胃口不佳)或運動量增加時，而藥物未能適時減量，則易造成低血糖。所以在胃口不穩或身體不適時，應監測血糖作為服藥及胰島素注射的指標。若忘記服藥

了，因各別藥物處理方式不盡相同，可諮詢醫師或藥師如何處置。

糖尿病只要吃藥控制血糖就好了嗎?

血糖的控制，不能只依靠藥物的作用，必須加上生活型態的改善(包括飲食的調整及適度的運動)，並且定期健康檢查，做好自我健康照護，如此不但血糖控制良好，亦可減緩併發症的發生。

使用糖尿病用藥應注意事項

1. 就醫時告知您的醫師與藥師有關您的所有用藥（處方藥或非處方藥、天然滋補品、保健食品）與健康問題(目前疾病)。
2. 告訴牙醫、外科醫師和其他醫師，您正在使用降血糖用藥。
3. 若您的血糖一直偏低，請勿開車。
4. 請遵照醫師指示檢查您的血糖。
5. 應經常驗血並告知醫療人員。
6. 飲用葡萄酒、啤酒或含酒精的混合飲料前請告知您的醫師。
7. 遵照醫師建議的飲食和運動計畫。
8. 若有發燒、感染、受傷或進行手術等對身體造成負擔的情形時，可能更難以控制您的血糖含量。 請告知您的醫師。
9. 懷孕或計畫懷孕、哺乳請告知醫師。
10. 若發生嚴重不適副作用請立即告知您的醫師或接受醫療協助。